近日，中国医科大学从属第四病院耳鼻咽喉科演出了一场驰魂宕魄的人命保卫战，医护团队凭借深湛医术与多学科高效息争，得胜将死活存一火的喉 梗阻患者从窒息旯旮拉回。

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见缝插针：多学科联动张开死活营救

6月1日朝晨，耳鼻咽喉科门诊大夫李晓莉接到急诊科急诊断告知：别称呼吸贫穷患者，前一晚饮酒后咽痛，晨起出现呼吸贫穷。经波折喉镜检查，患者 喉部填塞性水肿，出现典型 "三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋误差在吸气时明显凹下），诊断为III度喉梗阻。静推激素及吸氧后，暂时缓解了呼吸贫穷。然则5分钟后，病情急转直下——患者血氧骤降至50%，口唇发绀及默契混沌。这时李晓莉大夫判断，患者 病情进展为IV度喉梗阻，堕入窒息临界状态。

张开剩余86%

本事即是人命！必须立时灵通气说念！濒临喉部严重水肿、气管插管风险极高的逆境，李晓莉大夫应机立断 立即为其实行床旁气管切开。此时患者默契丧失，何况无法横卧，只可坐位手术。通过麻醉科赵琪抱球，保管患者血氧在75%傍边。李晓莉大夫在助手蔡永以及急诊内科医护配合下，精确折柳颈部组织，得胜切开气管置入气管套管。患者血氧回升至95%以上，呼吸巩固，青紫的面色也安逸红润。

术后患者转入ICU接受严实监护与治愈，病情结识后转回耳鼻咽喉科进一步治愈。喉镜检查发现会厌部雄壮囊肿，本来患者多年异物感未宠爱，饮酒诱发炎症致喉水肿。经术前评估，为其实行全麻支捏喉镜下会厌囊肿切除及会厌舌面黏膜剥脱术。术后患者规复雅致，得胜打消气管套管。出院前，患者及家属送锦旗致谢。

术前

喉镜露出

术中

术后第二天复查，

梗阻湮灭

出院前，患者和家属专门送来锦旗致谢

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科普：看护喉部健康，了解这些很蹙迫

咽喉，行为东说念主体呼吸与吞咽的必 经要说念，其健康情景至关蹙迫。然则，一些疾病的出现可能会抑制咽喉健康。了解它们的联系常识，有助于咱们更好地退缩和搪塞疾病，看护自己健康。

喉梗阻：拦阻小觑的呼吸说念 “交通堵塞”

喉梗阻并非单一的疾病，而是由多种原因引起的喉部通气功能破损，导致患者出现呼吸贫穷等一系列症状。它就像是咽喉要说念上的 “交通堵塞”，一朝发生，若不足时运动，极有可能危及人命。激励喉梗阻的原因繁密，涵盖炎症、外伤、异物、肿瘤等多个方面。其发展分为四度：

I°-II°：发达为吸气性呼吸贫穷、喉喘鸣及犬吠样咳嗽

III°：出现 “三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋误差凹下）

IV°：发展至口唇发绀、默契混沌，可赶快导致呼吸骤停

由于喉梗阻病情进展赶快，治愈必须见缝插针。治愈状貌的聘请取决于梗阻的原因和严重进度。关于因炎症引起的轻度喉梗阻，可通过使用抗生素、糖皮质激素等药物进行抗感染、消肿治愈；若异物导致梗阻，需要尽快取出异物；而关于病情危境、药物治愈无效或存在严重器质性病变的患者，则需要立即选择气管切开术或气管插管术，树立东说念主工气说念，为患者争取珍惜的救治本事。

耳鼻咽喉科准备的急救箱，

包括环甲膜穿刺针、气管切开包、直达喉镜、气管插管等

会厌囊肿：湮灭在咽喉的 “不定时炸弹”

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，它就像湮灭在咽喉的 “隐形炸弹”，平时可能悄无声气，一朝发作，也会给患者带来不小的繁忙。会厌囊肿的造成主要与黏液腺管攻击关系。闲居情况下，会厌黏膜下的黏液腺会分泌黏液，当腺管因炎症、外伤等原因发生攻击时，黏液无法排出，就会在腺体内累积，安逸造成囊肿。好多较小的会厌囊肿患者可能莫得明显症状，时常是在体检或因其他疾病进行咽喉检查时未必发现。而较大的囊肿可能会引起咽部异物感，就像总认为喉咙里有东西，吐不出来也咽不下去。若是囊肿发生感染，则可能激励剧烈咽痛以至呼吸贫穷。

关于莫得症状、体积较小的会厌囊肿，一般不需要罕见治愈，但患者需要依期复查，不雅察囊肿的变化情况。若囊肿较大，症状明显，或存在反复感染的情况，则往往需要进行手术治愈。当今，多接管支捏喉镜下囊肿切除术，该手术借助先进的内镜开垦，在喉镜的招引下精确实除囊肿，具有创伤小、规复快的优点。

退缩指南：看护咽喉健康的日常礼貌

不管是喉梗阻还是会厌囊肿，作念好退缩齐至关蹙迫。在日常生计中，咱们要能干保捏雅致的生计民俗，戒烟限酒，减少对咽喉的刺激。积极退缩呼吸说念感染，季节轮换时能干增减衣物，幸免着凉伤风。饮食上，幸免食用辛辣、刺激性食品，以免诱发咽喉炎症。此外，还要能干幸免咽喉外伤，在进行剧烈运动或从事危险责任时，作念好驻扎法子。一朝出现咽喉不适、呼吸贫穷等症状，应实时就医，早诊断、早治愈，将疾病的危害降到最低。

转头这场驰魂宕魄的抢救，它不仅展现了医护东说念主员高尚的医术和丧胆的担当，更突显了多学科息争在急危重症抢救中的蹙迫性。耳鼻咽喉科杜莉主任将喉梗阻抢救比作军事活动，精确判断、刚硬有筹画与团队息争不行偏废。这次抢救为我院完善急危重症救治经过提供了珍惜教会，在明天的日子里，耳鼻咽喉科的医护东说念主员将不绝信守岗亭，以深湛的医术和忘我的奉献，为患者的人命健康添砖加瓦，在看护人命的说念路上，永不言弃，远程前行。

起头 | 耳鼻咽喉科

裁剪 |崔海洋

图片 | 科室提供

审校 | 佟天竹

审核 | 孙靖

发布于：北京市