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肥美动作一种复杂的慢性疾病，已成为全球寰球卫生紧要挑战。BMI是臆测体重是否超方向常用诡计，BMI≥25 kg/m²界说为超重，BMI≥30 kg/m²界说为肥美。超重与肥美不仅加多心血管疾病、2型糖尿病、呼吸系统疾病、多囊卵巢详细征（PCOS）等多种销亡症风险，也严重影响女性的生养才气。与平日体重女性比较，超重或肥美女性当然受孕难度更大，且妊娠并发症风险权臣加多，举例流产、早产、妊娠期糖尿病及妊娠高血压等，同期出现繁多儿（LGA）和其他不良结局的风险也较高。减重被以为是改善肥美女性生养力的有用尺度，但现存计较多聚焦于PCOS患者或接纳赞助生殖颐养的群体，关于一般超重或肥美女性群体的影响凭证仍不充分。

本计较是基于英国低级保健电子病历数据库（CPRD Aurum）数据，其涵盖了2000年至2022年技艺约25万名18至40岁体重指数（BMI）≥25 kg/m²的女性。计较发现，女性减重10%-25%（中位数14%）与以前三年内怀胎几率晋升5.2%权臣联系，尤其是BMI更高的女性受益更大。此外，减重权臣镌汰了妊娠糖尿病风险42%和热切剖宫产风险18%。

计较东说念主员遴荐追念性部队想象，共纳入18至40岁BMI≥25 kg/m²的女性。计较分为两阶段：2年基线期内记载体重变化，将女性分为适当体重组（体重变化<3%）和减重组（体重减少10%-25%）；随后3年随访不雅察首例妊娠发生情况及妊娠联系不良事件。分析遴荐Cox比例风险模子及逻辑总结，调度年齿、BMI、糖尿病、PCOS、高血压、抽烟景色等多个协变量。计较慑服STROBE指南。

后果泄漏，最终纳入246,670名女性，其中195,666名保管体重适当，51,004名杀青减重。总体怀胎率为9.2%。减重组女性相较适当组，怀胎几率提高5.2%（HR=1.05，95%CI 1.02-1.09，P=0.003）。BMI更高（如45 kg/m²）的女性减重后怀胎几率晋升达23%。减重权臣镌汰妊娠糖尿病风险42%（OR=0.58，95%CI 0.48-0.70，P<0.001）及热切剖宫产风险18%（OR=0.82，95%CI 0.71-0.95，P=0.008）。孕期高血压虽有着落趋势，但未达统计学权臣。减重对流产、早产、活产率及小于胎龄儿（SGA）发生率无彰着影响。

图:在3年随访期内记载的初次妊娠主要结局

总之，本计较初次在庸碌的超重及肥美女性东说念主群中，展示了减重与怀胎契机加多及妊娠糖尿病、热切剖宫产风险镌汰的关联。与以往多聚焦赞助生殖或PCOS女性的计较不同，本计较东说念主群更具代表性，包含偶然积极尝试怀胎的女性，领导减重益处可能更庸碌。肥美对女性生养健康的负面影响多方面，包括内分泌繁芜及孕期并发症风险升高。减重不仅改善代谢景色，还可能通过改善排卵和子宫环境晋升生养力。计较也揭示，年青无孕史女性怀胎契机较低，之前孕产经验有助提高怀胎率。此外，尽管减重对部分怀胎结局影响有限，但妊娠糖尿病和剖宫产风险的镌汰具有关键临床兴致。

原始出处

Verfürden ML, Schnecke V, Winning Lehmann E, Rendón Guillén A, Balen AH. Association between weight loss and reproductive outcomes among women with overweight or obesity: a cohort study using UK real-world data. Hum Reprod. Published online July 6, 2025. doi:10.1093/humrep/deaf122

撰文 | 梅斯医学

裁剪 | 阿拉斯加宝

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